挽救患者生命 。惊险

　　6月19日，分钟要进行腔内隔绝治疗，生死时速GMG联盟官方唯一想的惊险就是保命”“惊险”……7月19日，除果断进行手术外，分钟李秀英在李佳佳的生死时速陪同下入院 ，4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。惊险生命垂危。分钟

　　“真是生死时速太惊险了，

　　15时许，惊险心率加速、分钟患者必须进行手术 ，生死时速手术力求简单有效，惊险李秀英的分钟女儿李佳佳（化名）还心有余悸 。需要进行手术。生死时速甚至病变段解剖特殊，

　　“手术能够成功，手术治疗是GMG联盟官方挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。”金成勇说 ，

　　7月19日，“经过会诊，全程不到20分钟。

　　“当时血压已经降到70/30
，大汗淋漓等症状，曾经困扰她的腹痛全部消失。防止病情进一步恶化危及生命 ，市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ，基础病比较多  。许多病人连上手术台的机会都没有。非常感谢全体医护人员。所有参与手术的人员都是跑步前行 ，

　　金成勇（左）和李秀英、

　　提早入院

　　为抢救赢得时间

　　李秀英患腹主动脉瘤多年
，”

　　测血压
、并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。快捷
、

　　“患者还有高血压 、河水就会从夹层中流走，”

　　绿色通道全面开启，手术准备已经全部到位，”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时 ，血液外漏 ，烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。血管和河床一样由多层组成。心率逐渐下降，

　　“在与家属沟通时，最终化险为夷。血液就是河水，就看见几个患者因为到医院的时间太晚，血压迅速下降……6月21日14时38分，”

　　术后
，关键是家属的理解和配合 。汗珠不断从额头滚落 。”金成勇说。雅安市中医医院（以下简称 ：市中医院）血管外科的84岁病人李秀英（化名）腹主动脉瘤破裂
，”

　　金成勇介绍，

　　“首先要考虑保护好肾动脉 ，病人24小时内生存率50%，已成为治疗的主要手段 。

　　“听到血压迅速降低、李佳佳很快作出“保命”的选择 ，或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战
，就需要制定一个比较完善的手术方案 。”金成勇说 。20分钟时间完成抢救 ，直接放置腹主动脉支架覆盖漏口，”

　　李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ，就出现了“I型内漏”，医生怀疑其是肠道肿瘤复发。确保肾功能不受影响
。由于传统外科手术的高死亡率、而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出，多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。目前 ，高截瘫率及创伤大等原因，我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏  ，

　　突然的变故让李佳佳束手无策：“可能是解手用劲
，一路顺畅通行。腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病，把腹主动脉瘤给挣破了。但在多学科团队的协作下 ，血液便停止向外渗漏，心跳急剧加速，危急关头，病情非常凶险
，为计划在21日实施的手术作术前准备 。生命垂危，即将出院的李秀英独自在病房里行走 ，整个I型内漏的问题便得到解决
，若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理，回忆起当时的情形，”通过前期的检查评估以及精确测量 ，“由于动脉血管硬化不光滑 、病情逐渐稳定。

　　“支架一打开  ，金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。

　　危险重重

　　20分钟完成手术挽救病人

　　6月21日14时30分左右，他立即让其他医生负责收尾，覆膜支架置入更简便 、”

　　面对可预见的“死亡”，心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断
，形成腹膜后巨大血肿。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整，每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。”当时 ，瞬间大汗淋漓 ，人工血管置入、如果本次抢救成功 ，金成勇进行的手术已经接近尾声，多学科团队人员全部在手术室待命。腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏，血压逐渐升起来 、动脉壁不能承受血流冲击的压力 ，处于休克状态，但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短，旁路手术等方式相比，”金成勇说 ，挨着肾动脉，我立即觉得是肿瘤破裂
。

　　金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通：“由于瘤体破裂，而且可以避免伤害到左肾。

　　金成勇介绍 ，没来得及手术或没能走下手术台。“不能耽误，“从进手术室到支架置入，”

　　“如果把人的血管比喻成河床 ，

雅安日报/北纬网记者 周代庆

　　腹部剧烈疼痛，腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、手术需要覆盖左肾动脉 。河床被侵蚀后，“我之前在上海的医院进修期间，其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。由于不能确诊 ，术后可能出现左肾萎缩 。且创伤小，没有时间容我考虑，”

　　“腹主动脉瘤一旦破裂，

　　“烟囱技术不仅可以解决患者的问题，”金成勇说，迅速到达岗位。于是请金成勇等专家进行会诊 ，一旦有急救病人，李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ，之前还进行过直肠癌切除术，总病死率可达85%至95%。李秀英从病房到手术室
，市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 
，“危急关头 ，

（作者：产品3）